WhatsApp mesaj hattı
‘Kaybolan’ kolorektal karaciğer metastazlarına yaklaşım: Bekle ve gör.
Rezeksiyon sonrası küçük kalan karaciğer için portal akım modülasyon yöntemleri? / RAPID?
Karaciğer rezervinin derinliklerine yolculuk: Fonksiyonel değerlendirme.
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Integer adipiscing erat eget risus sollicitudin pellentesque et non erat. Maecenas nibh dolor, malesuada et bibendum a, sagittis accumsan ipsum. Pellentesque ultrices ultrices sapien, nec tincidunt nunc posuere ut. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nam scelerisque tristique dolor vitae tincidunt. Aenean quis massa uada mi elementum elementum. Nec sapien convallis vulputate rhoncus vel dui.
Kalın bağırsak kanserinin karaciğer metastazlarında, en olumsuz risk grubundaki hastalarda dahi,
- bütün kitleler
- tümörsüz cerrahi sınırlarla
- güvenli bir şekilde
çıkarılabilirse, 10 yıllık sağkalım mümkündür.
Karaciğer metastazları sebebiyle kemoterapi görecek hasta, sadece BT ile değil, başlangıçta ve aralıklı olarak hepatosit-spesifik ajanla çekilmiş MR ile de değerlendirilmelidir:
- Küçük kitlelerin saptanması (özellikle yağlı karaciğerde)
- “Yeni çıkan” metastazlar (aslında BT ve PET’te atlanmış odaklar)
- Kemoterapiye bağlı, yeni tümör sanılan FNH-benzeri lezyonlar
- Kemoterapiye bağlı olası karaciğer hasarının değerlendirilmesi
- “Kaybolan” metastazlar (gerçekten yok oldu mu?)
Kolorektal kanserin karaciğer metastazları sebebiyle kemoterapi verilen hastaların bir kısmında, karaciğerdeki hemanjiomlar da küçülebilir. İlk değerlendirmesi, hepatosite özgül ajan kullanılarak MR ile yapılmış hastalarda, sebep tanı hatası değildir. Bevasizumab gibi antianjiojenik ajanların, böyle bir zararsız “yan etkisi” görülebilir.
Nöroendokrin tümörlerin ve kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarının seçkin tedavisi cerrahidir. Hepatektomi, iyi seçilmiş hastalarda, aşağıdaki tümörlerde de sağkalımı uzatmaktadır:
- Böbrek hücreli karsinom
- Böbrek üstü bezi tümörü
- Gastrointestinal stromal tümör
- Meme kanseri
- Over (yumurtalık) kanseri
- Sarkom
